學(xué)會(huì)做個(gè)“外貌協(xié)會(huì)”，來(lái)看看移植時(shí)是如何選擇胚胎的！

胚胎移植是外貌協(xié)會(huì)非常關(guān)鍵的一步，在進(jìn)行移植時(shí)胚胎學(xué)家們總會(huì)通過(guò)“顏值”來(lái)評(píng)優(yōu)，學(xué)會(huì)選擇選擇看上去比較好的移植胚胎進(jìn)行移植，妥妥的時(shí)何“外貌協(xié)會(huì)”，那么你知道植時(shí)是胚胎如何選擇胚胎的嗎？

移植時(shí)如何選擇胚胎

移植時(shí)是如何選擇胚胎的？

移植階段是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，移植時(shí)醫(yī)生們總會(huì)挑選最優(yōu)質(zhì)的外貌協(xié)會(huì)胚胎進(jìn)行移植，于是學(xué)會(huì)選擇在胚胎培養(yǎng)出來(lái)后，胚胎師會(huì)在高倍（200~400倍）顯微鏡下評(píng)估試管胚胎等級(jí)。移植

移植前會(huì)對(duì)胚胎評(píng)級(jí)

主要是時(shí)何觀(guān)察胚胎形態(tài)的各種指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)級(jí)，通常外觀(guān)漂亮、胚胎生長(zhǎng)速度正常的外貌協(xié)會(huì)胚胎相對(duì)評(píng)分較高，這種形態(tài)學(xué)評(píng)估的學(xué)會(huì)選擇方法是國(guó)際上公認(rèn)的評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1、移植胚胎生長(zhǎng)速度

胚胎在2天的時(shí)何時(shí)候應(yīng)該是2細(xì)胞到6細(xì)胞，而發(fā)育到3天的胚胎時(shí)候則應(yīng)該是4細(xì)胞到8細(xì)胞的胚胎，如果不是這個(gè)狀態(tài)的話(huà)，則是發(fā)育遲緩的或者是生長(zhǎng)過(guò)快的胚胎，就算是移植了，胚胎的種植率也往往會(huì)低于正常的。

試管胚胎發(fā)育的過(guò)程

2、胚胎中卵裂球的形態(tài)

卵裂球的形態(tài)實(shí)際上就是胚胎中每個(gè)細(xì)胞的大小到底是不是一致、形狀到底是不是相似以及是否相互對(duì)稱(chēng)。我們首先需要選擇的就是那些大小一致而且形狀也非常對(duì)稱(chēng)的胚胎，這些胚胎的受孕的很有可能會(huì)比其他的胚胎大上很多。

3、胚胎中碎片的多少

一般胚胎實(shí)驗(yàn)室會(huì)把碎片的體積低于胚胎體積的5%的這種胚胎認(rèn)為是非常好的胚胎，而如果是25%以下的話(huà)，則是可以用的胚胎，如果碎片的體積已經(jīng)大于50%的胚胎，這種胚胎我們通過(guò)是不會(huì)再去進(jìn)行移植或冷凍。

Tips:

目前大多數(shù)試管中心，都由醫(yī)生幫助患者選取，不過(guò)各位朋友大可放心，醫(yī)生在選擇的過(guò)程中，會(huì)首先將等級(jí)較低的胚胎剔除，然后在剩下的優(yōu)良胚胎中選取優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，無(wú)需各位朋友費(fèi)心。

胚胎質(zhì)量等級(jí)怎么區(qū)分

胚胎好壞的區(qū)分其實(shí)也要看顏值，一般高顏值的背后是高效的胚胎培養(yǎng)環(huán)境，而目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，即通過(guò)胚胎的顏值來(lái)評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。

囊胚期胚胎的形態(tài)

當(dāng)然除了這種方法來(lái)選擇胚胎外，還可以做基因篩選(PGD)即三代試管嬰兒，選擇染色體為整倍體的胚胎進(jìn)行移植。但比較常用的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法還是形態(tài)學(xué)評(píng)估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的發(fā)育階段評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

第三天（D3）胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)

D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。

第三天(D3)卵裂期胚胎評(píng)級(jí)

按照受精卵分裂的規(guī)律，一般胚胎生長(zhǎng)到第3天應(yīng)該具有8個(gè)細(xì)胞，但實(shí)際中因?yàn)榕咛グl(fā)育快慢不一，所以認(rèn)為具有6-10個(gè)細(xì)胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。

針對(duì)D3胚胎等級(jí)的評(píng)定當(dāng)下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。同理若胚胎評(píng)分為22/7，說(shuō)明卵裂均一度和碎片程度都為2級(jí)，有7個(gè)細(xì)胞。

胚胎主要分為4個(gè)等級(jí)

除此之外通過(guò)記錄胚胎的細(xì)胞數(shù)、胚胎細(xì)胞球的均勻程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，具體如下：

D3胚胎評(píng)級(jí)

• 1I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%；
• 2II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%；
• 3III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%；
• 4IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象，碎片>50%。

注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚；I級(jí)和II級(jí)稱(chēng)為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

Tips:

在現(xiàn)有的D3胚胎評(píng)估系統(tǒng)中，118胚胎質(zhì)量是最優(yōu)的，除此之外D3胚胎等級(jí)的評(píng)估還包含多核細(xì)胞、空泡、透明帶異常以及胞質(zhì)粗顆粒等方面。