TSH高了，F(xiàn)T4低了，需要補碘嗎？

甲狀腺素是低需甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環(huán)中。FT4是補碘血清游離甲狀腺素，它比較敏感。低需但FT4低，補碘目前國內(nèi)外專家沒有統(tǒng)一治療意見，低需FT4偏低，補碘其他正常，低需表示可能有低T4綜合癥，補碘一般并沒有明顯的低需危害。不需要特殊處理。補碘

FT4值低不代表缺碘，低需而是補碘代表體內(nèi)的游離甲狀腺素低，但這個數(shù)值只有在其它甲狀腺功檢查的低需項目也有異常時才有意義，如果其它甲狀腺功能幾項檢查是補碘正常的，那么這個值低一些也沒有什么臨床意義。低需

主要還是看TSH的水平，TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退，需不需要補碘需要據(jù)病因來定，TSH升高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補充甲狀腺素片治療，從小劑量開始服用，食物上可以適當(dāng)補碘，適當(dāng)多進食海鮮類食品。定期化驗看看，一般需要隔四周左右復(fù)查。

同時確保體內(nèi)鐵元素的充足，需要化驗血常規(guī)和血清鐵蛋白，如果已經(jīng)有缺鐵性貧血和血清鐵蛋白＜30，就必須每日補充元素鐵200mg/日。如果沒有缺鐵性貧血，只要血清鐵蛋白＜30，就補充100mg/日就行。盡量讓FT4高些，對孩子智商有利。

如果現(xiàn)在FT4的數(shù)值只是低一點點，關(guān)鍵看TSH的數(shù)值，只要TSH保持在0.3---2.5之間即可，如果TSH高了，可以口服甲狀腺素，TSH正常就不用管它，如果TSH高了服用了甲狀腺素以后，要記得定期復(fù)查，不能隨便停藥！

為什么懷孕后很容易查出甲狀腺疾病？

甲狀腺疾病主要包括：甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等。

甲狀腺疾病通常不太容易被發(fā)現(xiàn)，特別是甲減。開始之時出現(xiàn)疲勞、怕冷、食欲減退等。一般會在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)，早期是很難診斷的。

試管嬰兒甲亢甲減檢查的必要性

懷孕之后，我們會做全面的的檢查，會發(fā)現(xiàn)很多平時忽略的健康問題。甲狀腺就是其中之一。

還有一些女性懷孕前就有甲狀腺疾病的高危因素，比如：

• 1有甲減史或家族遺傳甲狀腺疾病
• 2多次分娩史
• 3不孕
• 4甲狀腺手術(shù)史
• 5甲狀腺腫瘤
• 6反復(fù)自然流產(chǎn)或甲亢等

這些女性是甲狀腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！

懷孕了什么時候可以查甲狀腺激素？

在懷孕時候一般查促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（FT4）和/或總甲狀腺素（TT4）。

正常妊娠時從懷孕7周開始TSH會上升，到了孕中、晚期會下降到?jīng)]有懷孕得水平。TT4在16周得時候是沒有懷孕得1.5倍。FT4會漸進性下降。

懷孕前半期是寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，而寶寶12周起自身的甲狀腺才開始分泌甲狀腺激素，所以，在孕12周前查甲狀腺激素是最佳時間時間。

當(dāng)然，錯過了也不必緊張，只要沒有甲狀腺病史、反復(fù)流產(chǎn)史、不孕、1型糖尿病等的低風(fēng)險孕媽媽們得病概率很低，不必焦慮。

懷孕后要每天補充藥物預(yù)防甲狀腺疾病發(fā)生嗎？

WHO推薦在孕期和脯乳期每天攝入250ug的碘。

孕期的維生素片內(nèi)含碘量基本可以滿足一天的需要量了。

由于我們現(xiàn)在的食鹽中含碘，比如1/4茶勺含95ug碘，所以孕婦們要注意每天攝鹽量，避免碘超標(biāo)，引起異常。